随着生活水平的不断提高和饮食习惯的变化，大肠癌的发病率在逐年增高，是临床最为常见的恶性肿瘤之一。大部分早期结直肠癌可获得良好预后，5年生存率超过90%，部分可通过内镜微创治疗获得根治。但是目前我国大肠癌的早期诊断率较低，因此，逐步普及大肠癌筛查是提高早期诊断率、降低大肠癌相关死亡率的重要手段。2019年4月，上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院推出2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，其中包括大肠癌。
高危对象
1.40岁以上有两周肛肠症状的人群；
2.有大肠癌家族史的直系亲属；
3.大肠腺瘤治疗后的人群；
4.长期患有溃疡性结肠炎的患者；
5.大肠癌手术后的人群；
6.有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；
7.45岁以上无症状人群。
注：两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛。
筛查建议
1.40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查，任一指标阳性应进行肠镜检查，如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。
2.40岁以上无症状高危对象，每年接受一次FOBT检查，如隐血试验阳性，则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。
3.年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。
4.45-75岁无症状筛检对象，每年接受1次FOBT检查，每10年接受1次肠镜检查。
5.粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查，粪便标本的证据更为充分，但由于价格较为昂贵，限制了其应用。
预防建议
1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；
2.健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；
3.非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生；
4.戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。
粪便隐血是早期结直肠癌的症状之一，且粪便采样方便、无创、操作简单、安全可靠，可弥补内镜检测痛苦、风险大、费用高的不足，因而大便隐血试验（FOBT）是大肠癌筛查的常用方法，利于结直肠癌的早发现、早诊断和早治疗。爱威自主研发的粪便隐血检测卡操作简便，检测迅速，5-10分钟即可判读结果，检测结果准确可靠，既可与AVE-56系列全自动粪便分析仪配套使用，又可用于家庭和各级医疗单位手工操作，希望每一个人都重视健康，科学合理的做好大肠癌早期筛查与预防。
